流感学习：食管壁内假性憩室

冠状动脉壁内假官能憩四楼是一种相像的良官能水肿，其特色是冠状动脉锥状牙龈腺腹腔扩张，致使冠状动脉壁内逐步形成假官能憩四楼。有时会致使误诊和不必要的疗程。现结合印第安纳学院的 Nicholas Koontz 牙医在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

水肿男同官能恋，吞咽困难。

具体方法检查及推断出（图1~图4）

图 1 十二指肠显尘剂讫咽部未见显著诱发，冠状动脉里段可著称段的低矮，低矮两边不断应运而生情况下的冠状动脉牙龈。可见多个比较大烧杯所发钡剂尘，有如设于冠状动脉除此以外

图 2 冠状动脉里段可著称段的低矮，低矮两边不断应运而生情况下的冠状动脉牙龈，可见多个比较大烧杯所发钡剂尘

图 3 冠状动脉里段可著称段的低矮，低矮两边不断应运而生情况下的冠状动脉牙龈，可见多个比较大烧杯所发钡剂尘

图 4 冠状动脉里段可著称段的低矮

吞咽检查和十二指肠显尘剂讫咽部未见显著诱发。环咽脊柱功能未见诱发。未见冠状动脉除此以外压迫或冠状动脉前方偏移官能扭转。冠状动脉里段可著称段的低矮，低矮两边不断应运而生情况下的冠状动脉牙龈。可见多个比较大烧杯所发钡剂尘，有如设于冠状动脉除此以外，不与冠状动脉口直接连在一起。低矮臀部钡剂通过流畅。

病症

冠状动脉壁内假官能憩四楼伴管口低矮（EIPD）

鉴别病症

冠状动脉壁内假官能憩四楼、冠状动脉尘、冠状动脉溃疡、冠状动脉憩四楼

讨论

冠状动脉壁内假官能憩四楼是一种相像的良官能水肿，其特色是冠状动脉锥状牙龈腺腹腔扩张，致使冠状动脉壁内逐步形成假官能憩四楼。与真正的冠状动脉憩四楼不同，这些囊袋全部设于加厚的冠状动脉壁内。该病比较相像，%所有接受冠状动脉造尘检查群体的 1%。实际上，在一项有数 14350 位冠状动脉造尘检查群体里，EIPD 分之一% 0.15%。有趣的是，在「情况下的」冠状动脉标本里，分之一 55% 的水肿可推断出早期 EIPD 的表征扭转。

EIPD 仅仅大多起因于学龄前，典型年龄为 45~65 岁。在最新公开发表的一篇关于 EIPD 综述里，均不到 10 名儿童水肿。年龄内部结构为 3:2。

EIPD 的生理学基础尚不仅仅明确，但有如乎是由于慢官能发尘致使，慢官能发尘使腹腔一处起因纤维化，进而压迫腹腔开口。这与 EIPD 典型表征表现相一致，即冠状动脉锥状牙龈刚毛消化管扩张。

EIPD 常重组肝炎（20%）和慢官能饮酒（15%）。而且，该病还常与冠状动脉低矮特别，低矮可长可短。这种低矮特指的大段冠状动脉，但远距冠状动脉也可起因，尤其是重组有消化官能低矮时。其他少见特别官能结核病有数慢官能冠状动脉尘、胃冠状动脉返流结核病、白色念珠菌冠状动脉尘、冠状动脉运动功能障碍、疱疹官能冠状动脉尘以及冠状动脉癌。出名的可重组如冠状动脉蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧官能烧灼官能损坏、肺结核和免疫缺陷。也有病例报导称 EIPD 重组滴虫病。

EIPD 可表现为间断官能或慢官能渐进官能吞咽困难。此除此以外，还可位无意里推断出，仅仅无症状。并发症相像，最少见的为因两个或多个假官能憩四楼连在一起而逐步形成壁内线状内部结构扭转，但该并发症并无不堪重负的临床后果，而且平片上非常容易与溃疡相误解，进而致使不必要的疗程。假官能憩四楼穿孔、憩四楼一处尘、纵隔尘和滴虫官能尘也有文献报导，但更为相像。

具体方法病症

EIPD 的尘像检查有数亦非、侧位和斜位的钡餐。具体方法检查和有数生理特征官能的多发微小、充钡的烧杯状囊所发尘，有如漂浮于冠状动脉口除此以外（实际上其设于冠状动脉壁内）。由于假憩四楼内钡剂；还有不仅仅以及消化管躯干低矮，冠状动脉造尘上该假憩四楼表现为不与冠状动脉口连在一起。假憩四楼直径分之一 1~4 mm，躯干低矮极低 1 mm。假憩四楼深褐色节段官能或弥漫官能分布。

有时可见壁内管状扭转，这是由于假憩四楼之间隔开致使，有时候表现为 0.3~7 cm 的线所发钡剂尘，平行于冠状动脉口，特指弥漫型 EIPD。此除此以外，可重组冠状动脉低矮，长度不定。假憩四楼延续分布到冠状动脉低矮的锁骨和远距。这种低矮有时候为良官能扭转，但不考虑恶官能可能。CT 是病症 EIPD 最出色检查方法，可显讫有数管壁加厚、管口低矮、壁内积精和憩四楼一处尘和（或）脓肿（所致于穿孔的相像并发症）。

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出版人： 陈曦