地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力用药最全总结！

正性肌气制剂物可以有效平稳腹水动气学精神状态，迅速更为严重尿毒症症状，是遽性尿毒症用制剂的关键性方法。然而，如何适当可不用正性肌气制剂物，已带进病理中所的重中所之重。本文，就以外病理广泛提及的正性肌气制剂物透过新形式，以互动给各位有关系。

以外，正性肌气制剂非常少限于洋地黄类、β肝脏上黏液介导选择性、赖氨酸止痛制剂和胆红素增敏剂。另外，上皮细胞制剂物如去甲肝脏上黏液素、肝脏上黏液素等，兼具正性肌气活性。

1、洋地黄类

洋地黄类主要非常少限于地高辛、去酰毛花蛋白蛋白、洋地黄毒蛋白蛋白、毒毛花蛋白蛋白 K。洋地黄类通过抑制Na+/K+-ATP蛋白，使脂质Na+高度上升时，有利于Na+-Ca2+互相交换，减低脂质胆红素高度，从而展现正性肌气依赖性。

2018 年欧美心地衰最新说明有：洋地黄类制剂物主要适可不证是房颤相伴迅速心地室部将 （＞110次/min）的遽性尿毒症病变，且忽略用作时可不用小低剂生产量及受控沸点。

01 地高辛

词语乳制品：用以管控间歇性迅速心地室部将的心地房颤动。

（1）低剂生产量：常规 0.125～0.25 mg/天 。小低剂生产量0.0625mg/天或 0.125mg同一天制剂物

（2）振喜马拉雅山服用：常乳制品0.25 mg/天 ，用 5 % 服用液混合物后平稳服用 ，每日工业产值不最少1mg。

02 去酰毛花蛋白蛋白

词语乳制品：用以遽性尿毒症或更慢性尿毒症遽性过重的用制剂。

（1）常乳制品：用5%服用液混合物后平稳服用，首剂 0.4~0.6 mg，便每 2~4 每隔可先给 0.2~0.4 mg，工业产值1~1.6 mg。

（2）小儿常乳制品：按下列低剂生产量分 2~3 次间隔 3~ 4 h 拒绝接受。早产儿和足月新生儿或肝脏机能减退、毛细血管炎早产儿，肌内或振喜马拉雅山服用按体重 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按体重0.025 mg/kg。振喜马拉雅山服用获选差劲疗 效后，可改用地高辛常用保持稳定生产量以保持。

（3）特殊人群制剂物：学龄前人需减少低剂生产量；可通过胚胎，故胎儿早期母体乳制品可能适当拉长减，哺乳后 6周再进一步。

禁忌证：预激囊肿相伴心地房颤动或扑动；任 何强心地蛋白蛋白制剂过敏；室性心地动过速；心地室颤动；梗阻 性肥厚M-毛细血管病（若相伴收拉长机能不全或心地房颤动仍 可选择）。

2、β肝脏上黏液介导选择性

β肝脏上黏液介导选择性非常少限于奎宁胺和奎宁酚丁胺等，通过与脊柱细胞核膜上的β介导融合，G蛋白酪氨酸介导黏液 蛋白蛋白酸重置蛋白，合成ATP生成cAMP,无可避免LM-锌通道Ca2+集水 拉长减，减低脂质胆红素高度，从而提升毛细血管收拉长气。

01 奎宁胺

奎宁胺是合成去N-肝脏上黏液素的前体，制剂理依赖性随低剂生产量各有不同展现效果各有不同，中所等低剂生产量提升毛细血管收拉长气和心地输出有生产量，大低剂生产量时出有现拉长毛细血管依赖性，短时间内依赖性相对来说，同时也拉长减了左 心地室后负重，拉长减毛细血管耗氧生产量。

词语乳制品：用以尿毒症惹来的休克囊肿；补充血容生产量后休克仍不能纠正者，特别是在有少尿及远处毛细血管阻气短时间或较高的休克；也用以洋地黄和对酰氨基酚无效的心地机能不全。

（1）振喜马拉雅山浸退节录，接续低剂生产量为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 速度了事增，以达到最 大。

（2）更慢性 顽 浑 性 心地 气 衰 竭 起 始 剂 生产量 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 振喜马拉雅山浸退节录，日益了事增。同样病变按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 拒绝接受即可订立。

（3）危重病例接续低剂生产量为 5 µg·kg-1 ·min-1 振喜马拉雅山 浸退 节录 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 了事 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以达到差劲效可不。或腹水 20 mg 加 退 5% 服用液 200~300 ml中所振喜马拉雅山浸退节录，开始 时按75~100 µg/min浸退退，便根据眼压情况，可加迅速度和加大沸点，但最大低剂生产量不最少500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞核瘤、迅速性心地律失常、对多 巴胺及其他拟交感胺类制剂高度适合于者。

02 奎宁酚丁胺

奎宁酚丁胺有很强的正性肌气依赖性，同时官方周毛细血管有轻度壮大依赖性，故上升时眼压 依赖性不相对来说，减更慢心地部将的效可不比奎宁胺小。

词语乳制品：用以尿毒症的用制剂。

（1）将奎宁酚丁胺加于5%液或0.9%氮 化钠服用液中所混合物后，以浸退速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 拒绝接受。 低剂生产量<15 µg·kg-1 ·min-1 时，心地部将和上皮细胞毛细血管阻 气基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但若有过 大低剂生产量仍然不太可能加速心地部将并造成心地律失常。

（2）特殊人群制剂物：在学龄前人中所用作盐酸奎宁酚 丁胺必须透过森严受控；奎宁酚丁胺在学龄前人中所研 惑早已透过，但可不用预料不以外；胎儿及哺乳期 女童可不用时必须权衡利弊。

3、赖氨酸止痛制剂

赖氨酸止痛制剂通过抑制赖氨酸酵素有利于Ca2+通道膜转录， Ca2+集水拉长减，从而提升毛细血管收拉长气，同时有利于Ca2+移 出有毛细血管平滑肌细胞核，强化舒张机能，故兼具双向强化心地功 能依赖性，而且不拉长减毛细血管耗氧生产量。另外，只能壮大动振喜马拉雅山 毛细血管，籓低脊柱前后负重，壮大肝脏毛细血管，兼具轻度利尿依赖性，特别是在适用以心地衰合并冠状动喜马拉雅山高热的用制剂。

01 米气农

词语乳制品：用以对洋地黄、利尿制剂、毛细血管壮大 剂用制剂无效或欠佳的遽、更慢性顽浑性尿毒症的用制剂。

（1）首剂负重低剂生产量为 25~75 µg/kg，振喜马拉雅山服用， 在10 min内流向；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 振 喜马拉雅山浸退节录保持稳定。

（2）特殊人群制剂物：肝脏机能重击突出有延长米气 农的终末消除半衰期，合并肝脏机能不全的病变需减 更慢输液速度；学龄前人必需换用特殊低剂生产量。

2018年欧美心地衰最新， 将米气农仍透过Ⅱb级别中所选，还去除了对米气农拉长减幸存者 部将的描述。还中所选米气农用以脊柱移植、轻微冠状动喜马拉雅山高热病变。

4、胆红素增敏剂

胆红素增敏剂通过与毛细血管肌锌蛋白 C融合，拉长减肌丝对锌的接下来性从而提升毛细血管收拉长，锌增 敏依赖性呈圆形胆红素的依赖性，在毛细血管舒张期，胆红素沸点下 籓，左西孟旦从肌锌蛋白C上强酸，锌增敏依赖性变成，从 而不会影响毛细血管舒张机能，也就不会惹来毛细血管细胞核的锌超 载，不会引发一系列的副依赖性。而且还通过介导ATP适合于的 钾通道，壮大冠状动喜马拉雅山和上皮细胞毛细血管，减轻毛细血管缺血，强化毛细血管顿抑。

01 左西孟旦

词语乳制品：左西孟旦主要用以传统文化用制剂（对酰氨基酚、毛细血管转换蛋白抑 制剂和洋地黄类）不佳，需要拉长减毛细血管收拉长气 的遽性失代偿尿毒症的短期用制剂。

（1）给制剂前需混合物。非常少用以振喜马拉雅山十二指肠，可通过 上皮细胞或的中所央振喜马拉雅山十二指肠给制剂。初始负重低剂生产量为 6～ 12 µg/kg，时间可不＞10 min，之后可不接下来十二指肠 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在负重低剂生产量给制剂时以及接下来给制剂 开始 30～60 min 内，可不判读病变的反可不，根据病变 反可不拉长减低剂生产量。用制剂过程中所必须对超声波、眼压、 心地部将透过受控，同时测定尿生产量。

（2）特殊人群制剂物：婴儿用作时可不权衡利弊后 先用作；哺乳期女童在十二指肠左西孟旦后14 d内不可 透过授乳。左西孟旦不能用以学龄前人或18岁请节录意青 高中所生。学龄前病变用作，必需拉长减低剂生产量。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何佐料过敏者；突出有影响心地室；还有或/和射血机能的机械性阻 帕性疾病；轻微的肝脏、肝脏（正常值清除部将<30 ml/min） 机能重击的病变；轻微低眼压和心地动过速病变；有尖端扭转M-室性心地动过速病史的病变。

综上，各种正性肌气制剂的制剂理系统、禁忌证等各不相同。适当用作正性肌气制剂，将会带来更好病理效益。

参考文献

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