Eur Radiol: 肾脏CT不年末相对肾肿块纹理分析的有何影响及意义？

现阶段，运用网格系统适度（TA）对胰脏结节进行时评论的方法已在多项研究成果之前被可用且证明理论上。广泛应用计算机断层显影(CT)和医学影像成像(MRI)评论的胰脏结节的一阶和二阶TA可可用诊疗胰脏良适度(如乏脂肾脏平滑肌脂肪瘤[fp-AML]和生适度酸细胞膜瘤[6])、小肠细胞膜胃癌(RCC)亚型及RCC基准。

胰脏CT显影方案包括平扫（NECT）期、托胸腺（CM）期、小肠造影（NG）期。迄今已为不相符CT减弱期是否阻碍胰脏结节的TA，对于哪个减弱期应优先可用已为无共识。

近日，刊发在European Radiology杂志的一项研究成果相比较了胰脏CT显影方案之前，平扫（NECT）期、托胸腺（CM）期、小肠造影（NG）期上的小肠实适度结节的网格系统适度（TA）基本特征的区别及诊疗适度能，明确了应可用哪一期常为作为诊疗的最佳期常为。

本研究成果共纳入177事例小肠实适度结节(116事例小肠细胞膜胃癌：绿色细胞膜胃癌51事例，柱状细胞膜胃癌40事例，嫌色细胞膜胃癌25事例。良适度61事例：49事例生适度酸细胞膜瘤，12事例脂肪含量高的肾脏平滑肌脂肪瘤)，每位身患者均在2012年至2017年长期行三期CT显影。两名放射科外科医生可用盲法独立自主评估了的注记征(5点Likert量注记)并对进行时再行。相比较了组间、期像间的TA基本特征(N = 25)。相比较了RCC与良适度及cc-RCC与其他结节的准确适度(曲线下辖区[AUC])。

主观上，不同期常为相互间的注记征（p <0.01）及同一期像内相互间的注记征区别显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致适度为之前度到显著(组内常为关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁男适度右小肠下极绿色细胞膜小肠细胞膜胃癌，（a）平扫CT (NECT)、(b)托胸腺(CM)期和(c)小肠造影(NG)期。用黄色注记示放射科医师1，第一轮;紫色推选放射科医师1第二轮;浅蓝色推选放射科外科医生2。在这项研究成果之前，分割在放射科医师内部及相互间的再现适度极好。

注记1 评估胰脏结节CT方案三期网格基本特征相互间区别的Friedman测试。除GLNU和f6均，TA各长期区别为92.0%(23/25)，区别有社会学含义(p < 0.05)。

注记2 定量网格基本特征在小肠细胞膜胃癌与良适度小肠结节诊疗之前的广泛应用。RCC与良适度常为比，网格基本特征的AUC与CM和NG的区别无社会学含义(p> 0.05)，但在网格基本特征的AUC之前，CM和NG比NECT高20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

注记3 定量网格基本特征诊疗cc-RCC与其他小肠结节的ROC系统适度。cc-RCC与其他结节常为比，36%(9/25)和40% (10/25)CM期图像的AUC高于NECT和NG期图像(p < 0.05)。

在不同CT减弱期像主观和定量评论小肠结节时，其网格系统适度的结果并不相同。在相比较结节和划分cc-RCC与其他结节时，托胸腺期具有最高者的判别诊疗重要适度。当将可用不同CT显影方案的身患的数据转化起来进行时研究成果时，应来得仔细地系统适度可用胰脏结节诊疗、基准和再行的网格系统适度基本特征的区别，因为这些区别不仅与所研究成果的本身有关，也与CT不同期常为有关。

原始中有：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6