Infection: 金黄色葡萄球菌是心脏手术特别的感染性心内膜炎的主要原因

心血管替换成式通讯设备 (CIED) 包括永久性起搏器 (PPM)、替换成式心律转复除颤器 (ICD) 和心脏再同步 (CRT)，多年来，尽管组件替换成愈发成熟、系统设计进步和经验更完善，但心脏组件涉及染病的倍数也在大幅度增加。其中致病心内膜炎的发生率占到了10%，发病率近17.4-36%。因此，本项研究工作旨在表征心血管替换成式通讯设备涉及致病心内膜炎（CIED-IE）概况、时间趋势和预后主因。

研究工作部门收集了1992年至2017年在巴罗大学医院病患为CIED-IE的病症文献资料，并详尽收集了(1) 染病的临床研究体征；(2) 通过血液和/或CIED培养的微脊椎动物据信；(3) 瓣膜赘脊椎动物的取样。该队列分为三个后期：1992-1999、2000-2008和2009-2017，然后研究工作部门对不同后期的CIED-IE分别作了统计分析。

合计纳入了199名病症（51名女性，148名年长者，中位年龄73岁），CIED-IE染病中，158 病症有PPM（79%）、24病症有 ICD（12%），17名病症有 CRT（9%））。研究工作发现致病心内膜炎的主要病原体为凝固肽比如说青霉素（CoNS：n = 86, 43%）、淡黄色青霉素（n = 60, 30%）和其他细菌乙型肝炎球菌（n = 28, 14%）。 淡黄色青霉素的出现是 CIED-IE 的主要或许。与一年发病率独立涉及的主因是慢性甲状腺肿肠胃疾病（COPD：HR，3.84 [1.03–6.02]，Pu2009= 0.03)、左侧心内膜炎（HR 2.25 [1.09-4.65]，P = 0.03）、CoNS 以外的病原体（HR 3.16 [1.19-8.39]，Pu2009= 0.02）和 CIED 移除再替换成（HR 0.41 [0.2–0.83]，P u2009= 0.01）。

本项研究工作表明淡黄色青霉素已成为 CIED-IE 的主要或许，同时，左侧心内膜炎、COPD、CoNS 病菌以及从未 CIED 移除/再替换成是一年发病率的独立危险主因。

更早出处：

Jean-Marie Urien. Et al. The emergence of Staphylococcus aureus as the primary cause of cardiac device-related infective endocarditis. Infection.2021.