鼻肠管又堵塞？五种分析方法解决问题

经背肠管滴注养分凝胶是消化道养分的法则之一。据新闻大公报道，消化道养分管桥头塞国外肥胖率为 6%～10%[1]，欧美肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，背肠管频发桥头塞后并不需要拔管之后启动, 会减少病患者的悲伤, 过重其精神压力, 同时减少医护工作量。

背肠管桥头塞情况

1. 背肠管的管路小、材料粗糙 由于其管路较小, 养分凝胶、食材和药品致密等除此以外易下端、溶解于毛细, 从而引发管凸的桥头塞 [4]。

2. 置管短时间长三。有学术研究 [5] 并不认为留置腹凸养分管或空肠养分管短时间较长三时（超过 12d）频发桥头管的概率明显减少。

3. 输凝胶药品与食材或养分凝胶配伍妨碍。有学术研究 [6] 并不认为: 管羊的食材及药品, 特别是药品粉末是引发管凸桥头塞的常见情况。还有学术研究 [7] 指出: 口服药的冷冻药皮有时无法烟熏, 经背羊管给药上会引发桥头管。

4. 输凝胶方式为与速度妨碍 重力加速度滴注过程之前因为消化道养分凝胶更为黏稠, 会因为治疗娱乐活动而频发变化，速度易于控制，故易于招致桥头管 [8]。

如果桥头管，怎么办？

1. 一旦找到导管桥头塞，为提高再进一步通率应该尽快妥善处理，适时冲管。如果不能疏通时，切忌关键时刻冲管，否则易于导致导管的软化。能用温开水较冷浸泡或口腔抽吸交替进行，同时用指腹有规律轻捏切割活体部分管道，进而去除桥头管。

2. 如仍不利于，能用特制的导丝缓慢弹出养分管使桥头管物松动，但肢体要持续性，可避免养分管被穿破，该设法视觉效果良好，再进一步通后的养分管一定要减少浸泡次数，预防再进一步桥头塞。如果还不能为了让就只能斧头养分管之后放置。

3. 为了缩减非计划性拔管的肥胖率，有学术研究 [9] 称运用于 5% 凝胶保持一致添加胃管凸内的溶解物视觉效果不好，且对病患者的胃凝胶 pH 无显著受到影响，值得在诊断之前应用领域。但 5% 凝胶为高渗性碱物，虽可以之前和养分凝胶之前的一些还原性物质，硫酸盐卵磷脂等掺入，但是有学术研究 [10] 找到：与多种药品存在配伍不道德. 频发配伍不道德后，生再进一步加白色起泡硫酸盐，使桥头管情况更加更为严重，所以不适于作为所有消化道养分的冲管凝胶。

4. 本身不具助消化起到，且有混合物养分凝胶的起到，可混合物附壁的养分凝胶，故运用于封管可疏通养分管，缩减桥头管，更长三瘘管运用于短时间 [11]，但部分病患者对有之前毒反应，出现如皮疹、打喷嚏、静脉头痛及之前毒反应的消化道症状，故对米曲菌生物碱及胰酶之前毒的治疗不宜运用于 [12]。

5. 香水作为一种零食，背羊保持一致可利于养分管 [13]。原理 [14]：麦当劳的还原性和释放 CO2 激发正压使管凸再进一步通。运用于法则 [14]：因臂背肠管凸内存有湿气，桥头管后浸泡凝胶易于进入，需抢先抽吸再进一步加口腔。

为方便操纵，于背肠管两端接一再进一步旋塞，接空容器抽吸后关闭一再进一步旋塞，保持管凸内口腔状况，再进一步接容器注入适量麦当劳使管凸；还有，关闭一再进一步旋塞，通过麦当劳的酸化起到硫酸盐软化桥头塞物，并释放 CO2 激发正压冲击桥头塞物，保持一致 30～60 min 后判读管凸到底利于，亦同桥头塞程度可重复操纵, 直至管凸再进一步通]. 运用于无糖香水作为冲管凝胶运用于防范背肠管桥头塞是不断进步的法则，并且经济已足够，值得诊断推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 消化道养分支持的理论上运用于及其并发症的防范 ［J］. 国外自然科学外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重治疗消化道养分支持的判读和医护 ［J］. 肠外与消化道养分,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者背空肠管桥头管的循证医护 [J]. 医护学华尔街日大公报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病患者腹凸养分管桥头管情况分析及医护 [J]. 医护学大公报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 小儿玉秀, 刘志英, 汪霞. 腹凸胃管和臂HG背肠管在年过病患者之前应用领域的之前毒更为 [J]. 医护学大公报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 养分凝胶两种相异输凝胶方式为的对比分析 [J]. 牙医实习华尔街日大公报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 凝胶保持一致添加胃管内溶解物的有效性学术研究 [J]. 之前国人更为简单医护华尔街日大公报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射凝胶与多种药品存在配伍不道德 [J] 之前国人更为简单医护华尔街日大公报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管法则在超细空肠造瘘病患者之前的应用领域视觉效果更为 [J]. 荆楚医护华尔街日大公报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防范老年背羊病患者留置背胃管并症的判读 [J]. 年起当代医护华尔街日大公报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用香水利于养分管 [J]. 年起当代医护华尔街日大公报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除臂背肠管桥头塞的新法则 [J]. 牙医实习华尔街日大公报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管凝胶对臂HG背肠管桥头塞肥胖率的受到影响 [J]. 自然科学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍