5个原因导致子宫脱垂，立刻就医者不足20%！治脱垂是不是一定要切子宫？

作者：上海市第六人民医院妇妇科 副秘书长医师

2020年10月底，一位85岁的爷爷睡觉轮椅来到了我的诊室，从她身上散发出一股所致的臭味，衣服外面贴着导尿带。小孩子额头内都感受到了疲惫和期待，根据长期的医学医学经验，我猜想她一定是了更为严重的睾丸脱垂症。

小孩子开口的第这段话便是：“ 张秘书长，你要救救我！” 我握着小孩子的在手，轻轻地问她：“您有没有睾丸脱垂啊？”

陪同的媳妇和丈夫亦同地认错。

当我检测小孩子的双脚时，还是很震惊和心痛。

小孩子患有睾丸脱垂已经将据统计十年，这一年由于禽流感觉，自觉免除，直到一周前不可能会排尿才敢前来住院治疗。

睾丸嵌顿在双脚外面，犹如婴儿头那么大，较厚还有多处溃疡，两枚1厘米的息肉基本上堵住了尿道口，未留置导尿的帮助小孩子是不可能会正常排尿的。

我立即重新考虑，将小孩子收治住院，控制感觉染，评核后建构疗程必要条件。

一、 更为严重睾丸脱垂的有害

睾丸脱垂主要是里高龄男性的好发病，约10%左右，但是能够设法住院治疗的欠缺20%。

国内国际以外统一根据阴部人体器官脱垂定量（POP-Q）分度法开展分类，包含I期、II期、III期和IV期。前三期睾丸脱垂可以在休息还用在手汇纳至双脚内，而IV期睾丸脱垂则往往嵌顿在双脚外面，避免尿道受压梗阻，排尿艰难。

这位小孩子面对了更为严重的睾丸脱垂，住院后推测她还有更为严重的尿路感觉染、肾积水，这些并发症都是不设法住院治疗的结果。

双脚上的痛楚远稍逊心灵的伤害，原本老当益壮的幸福与世隔绝彻底变为，丢失的只有自卑和恐惧。

二、 睾丸脱垂的常见心理因素有哪些？

男性为什么易于有阴部人体器官的脱垂，而男性未呢？这就是男性独特的双脚结构造成的，大部分男性要历程早产和妊娠，而作为新灵魂的娩出的通道，在男性一生里比如时说承担着转化背部受压的主导作用。

我们的日常与世隔绝，如行走坐卧、时说笑唱大声均可能会消除背部受压，这些受压终究下传至盆底的组织，开展分散囚禁。

男性的盆底由结缔的组织和腓骨联接着肛提肌；也组成，犹如一个吊床，把男性的睾丸、鼻腔和膀胱尿道戈起来，保持它们的正常生理功能。

睾丸的正常右边在男性坐骨钝之上，四肢腔对面以下，在正常但会是位于双脚以内，并被睾丸圆腓骨、睾丸后背骨腓骨、睾丸主腓骨车架起来。

现实与世隔绝里并非所有的男性都可能会往往出现睾丸脱垂，经过全国多里心大数据的调查报告，以下几点是常见病因。

1、 多次怀孕、多次妊娠是比较主要的心理因素，受孕间的激素可能会避免盆底结缔的组织的松弛，加上逐步增高的睾丸对盆底的排斥，可能会避免盆底关节的撕脱，如果妊娠比较艰难，如巨大儿、产钳或者四肢广阔，胎头在娩出的每一次里有可能促使损害盆底肌；也和腓骨。

2、 自然的衰老，尤其是进入屯绝经期此后，男性体内的雌激素再加减低，盆底关节筋膜弹性下降，可能会承受不住日常与世隔绝造成的背部受压，避免睾丸脱垂。

3、 厌食症作为现代亚健康精神状态，不仅威胁着人类的肠胃，也可能会造成男性盆底人体器官的脱垂。

4、 慢性腹压提高，如慢性便秘、慢性咳嗽、重雇工，是睾丸脱垂的高危心理因素，甚至有些几位男性也可能会。

5、 比较罕见的结缔的组织结核病，如系统化红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节光等。

三、 睾丸脱垂的治疗方法

医学上睾丸脱垂往往被“曲解”，病征首发病症往往是背部碰到感觉、粪便提高，可能会被未男性盆底专业知识的外科医生误以为是阴部光、尿路感觉染、光甚至。

规范的儿科和盆底检测是最主要的，首先要无关男性生殖系统的惹来的不适病症， 同时要开展POP-Q满分分度。

这位小孩子的评核结果是：Aa +3，Ba+6，C+7，D+7，Ap+3，Bp+6，Gh 4.5，Pb3，Tvl 7，是更为严重的睾丸脱垂IV期，同时伴有尿潴留、尿路感觉染、肾积水、溃疡，可以时说，不危及灵魂的结核病已经更为严重妨碍了灵魂健康。

其次，通过盆底三维激光促使时说明到底存在隐藏的肠溃疡，结合拳法前的鼻腔和三合诊，推测小孩子有更为严重的鼻腔溃疡，这也是不可能会回纳的心理因素。

根据《盆底整理论》一书的他的学生，这位小孩子是全阴部的局限性，包括膀胱脱垂、睾丸脱垂、鼻腔溃疡和可能腹腔体的损害，以睾丸脱垂的表现为主，病症和结核病到底完全符合，这就必须专科外科医生的时说明。

四、 更为严重宫脱垂的拳法前准备

小孩子住院后经过了据统计两周的照护和抗感觉染治疗法，建构了疗程必要条件。

1、 针对尿人才培养的结果，为了让敏感觉抗菌素开展腹腔透析抗感觉染，十天后连续两次尿人才培养显示无菌精神状态。

2、 每天开展外阴的清洁和消毒，采用角化金霉素和尿酸乳剂涂抹上药，每日回纳睾丸，减低增生。

3、 小孩子患有冠心病，冠脉较宽将据统计60%，每日间断吸氧，拳法前得到我院心内科精细评核，促请经疗程，对心功能影响较小，疗程安全性大。

五、 更为严重睾丸脱垂的疗程促请

所有的准备都是为了一次有含意的疗程， 因为只有疗程才能毕竟提高小孩子的与世隔绝质量。

经过慎重的考虑和沟通，小孩子的疗程并未采用现代的全盆底网片车架重建拳法，而是采用已有100年历史的LeFort疗程，传统的往往是经典的。

小孩子历程了两个半小时的阴式疗程，动在手拳法了睾丸，修补了鼻腔溃疡，清空了前后壁腔隙，同时将尿道外口腓骨加高，解决了尿道消化道撕裂的问题。疗程极其顺利顺利进行，未病患，在我院ICU检视两天后顺利顺利进行返回普通病院。

拳法后第二天，小孩子看见我就开心地笑了，仿佛之前从未历程过那些痛苦。

拳法后三天顺利顺利进行拔除导尿管，顺畅舒服地解出了小便，再也不必须陪着，可以在一家人的搀扶下合上了。

拳法后七天，小孩子顺利顺利进行康复。

2020年11月底，仍然在禽流感觉之里，一位身材高大娇小的小孩子走进我的诊室，灿烂的笑容温暖着整个房内，我基本上认不出这位曾经重疾的爷爷，她纳着我的在手，连声道谢。

六、 睾丸脱垂的卫生保健

轻度的睾丸脱垂一般不影响病征的日常与世隔绝，可以通过康复治疗法或者改变与世隔绝方式则得到加剧，因此，如何卫生保健睾丸脱垂显得更重要。

1、 减低腹腔受压是持之以恒的卫生保健。厌食症、慢性咳嗽和慢性便秘是腹腔受压的元凶，适当锻炼，控制体重，保持排便通畅，减低咳嗽的次数和强度。

2、 受孕开展正规的产前检测，保持健康的饮食和新鲜的青年运动，避免巨大儿和受孕糖尿病。妊娠应为了让正规妇科和具有盆底康复治疗法的医院，避免艰难妊娠、更为严重的产伤如可能腹腔体撕裂，产后42天开展盆底功能的评核，设法开展盆底康复体能训练，让我们做一个真正“”的母亲。

3、 屯绝经期之前开展科学的激素补充治疗法，加剧盆底结缔的组织的弱化，高龄后发生的睾丸脱垂要设法住院治疗，盆底曼格尔（Kegel）体能训练可以作为终生治疗法。

七、 睾丸脱垂一定要动在手拳法睾丸吗？

与世隔绝里患有睾丸脱垂的男性往往羞于住院治疗法，尤其在禽流感觉时期，能蒸着就拖着不住院治疗法，时说是，轻度的睾丸脱垂还是必须设法住院治疗，拿到康复他的学生。

高龄男性不可能会顺利进行盆底康复治疗法、康复治疗法无效、双脚必要条件不允许疗程治疗法的情况可以为了让睾丸戈治疗法，几位男性受孕睾丸脱垂也可以为了让睾丸戈，另外符合于盆底疗程后失败者以改善病症。

睾丸戈种类繁多，大抵总称环形倚靠型号和填充型号，环形倚靠型号睾丸戈倚靠力好，但是不易于放置和放进，填充型号睾丸戈如面包圈形，软硬度适合于，可以剪切，易于放置和放进。

III期和IV期的睾丸脱垂不易于戈住，睾丸戈可能会随着双脚活动后穿孔，年老体弱的男性往往不可能会自己顺利进行。

用于睾丸戈必须经过儿科泌尿专业知识外科医生评核和随访，为了让适合自己的形状和大小的睾丸戈，用于每一次里要防治感觉染。

有病症的睾丸脱垂，如：背部碰到感觉、劳累后免除；能见到或者感觉觉到有的组织人体器官拖出，可以回纳；粪便增多；尿频、尿急、排尿艰难；所致出血等必须疗程治疗法，可以根据男性的与世隔绝决定，为了让沿用睾丸的疗程。

以外沿用睾丸的疗程有经曼彻斯特疗程、睾丸后背骨车架拳法、睾丸后背腓骨当权车架拳法、后背钝腓骨车架拳法、经网片车架拳法，高龄男性未决定，双脚必要条件比较差的可以为了让沿用睾丸的清空拳法，疗程时长短，损害小。（通讯员 顾海鹰）